Imunoterapia no câncer de pulmão não pequenas células / Immunotherapy in non-small cell lung cancer

OBJETIVOS: Identificar e analisar as imunoterapias mais atuais e seus mecanismos de ação no câncer de pulmão não pequenas células (CPNPC). MÉTODOS: Revisão integrativa de literatura, norteada pela questão: "quais imunoterapias estão disponíveis atualmente e quais são seus objetivos no tratamento do CPNPC?". A base de dados utilizada foi PubMed. Os descritores utilizados foram "cancer lung", "non small cell", "immunotherapy" e seus respectivos em português, empregando o booleano "and". Elegendo apenas revisões sistemáticas e meta-análises 78 artigos foram encontrados. Ao final, 18 publicações foram selecionadas seguindo os critérios de elegibilidade. RESULTADOS: Na imunoterapia, dois inibidores de checkpoints apresentam resultados promissores: proteína de morte celular programada 1 (PD-1) e o ligante de morte celular programada 1 (PD-L1). Enquanto os imunomoduladores nivolumabe e pembrolizumabe bloqueiam PD-1 e aumentam o combate às células cancerígenas, atezolizumabe e durvalumabe amplificam a resposta imunológica ao bloquear PD-L1. CONCLUSÃO: Atualmente os inibidores de checkpoints imunológicos são uma realidade no tratamento oncológico, com relevância ímpar no CPNPC

OBJECTIVE: Identify and analyze the most current immunotherapies and their mechanisms of action in non-small-cell lung cancer (NSCLC). METHODS: Integrative literature review, guided by the question: "which immunotherapies are available and currently what are your goals in the treatment of CPNPC?". The database used was PubMed. The descriptors used were "cancer lung", "non-small-cell", "immunotherapy" and their respective in portuguese, using the boolean "and". By choosing only systematic reviews and meta-analyzes, 78 articles were found. At the end, 18 publications were selected according to the eligibility criteria. RESULTS: In immunotherapy, two checkpoint inhibitors show promising results: programmed cell death protein 1 (PD-1) and programmed cell death ligand 1 (PD-L1). While Nivolumabe and Pembrolizumab immunomodulators block PD-1 and increase the fight against cancer cells, Atezolizumab and Durvalumab amplify the immune response by blocking PD-L1. CONCLUSION: Currently, immunological checkpoint inhibitors are a reality in cancer treatment, with unparalleled relevance in CPNPC

Ameloblastoma: Relato de Caso e revisão da literatura com enfoque na nova classificação da organização mundial da saúde de Tumores Odontogênicos / Ameloblastoma: Case Report and literature review with focus in the new World Health Organization classification of Odontogenic Tumors

Ameloblastoma é uma neoplasia epitelial odontogênica localmente agressiva, com crescimento lento e, na maioria dos casos, benigna. Apresenta alto índice de recorrência se não for corretamente removido (1). Ameloblastoma é o segundo tumor odontogênico mais comum, com distribuição semelhante entre os gêneros. Ocorre principalmente na terceira década de vida e cerca de 91,7% ocorre na mandíbula e 8,3% na maxila (1, 3). A incidência anual da neoplasia varia entre 1,5 a 2,41 casos por milhão (4, 5). Na classificação da OMS de 2005 sobre tumores odontogênicos, o ameloblastoma era dividido em: sólido/ multicístico, extraósseo/ periférico, desmoplásico e unicístico. Na mais recente classificação de 2017 o ameloblastoma é dividido em três tipos: ameloblastoma; ameloblastoma unicístico e ameloblastoma extraósseo/ periférico. Verificou-se nos estudos subsequentes que a classificação anterior não demonstrava significado biológico relevante, sendo alguns reclassificados apenas como sub-tipos histológicos

Ameloblastoma is a slow growing and locally agressive odontogenic neoplasm, most of them are benign. It has a high rate of recurrence if not adequate ressected (1). Ameloblastoma is the second most commun odontogenic tumour. It exhibits no gender predilection. Most cases are diagnosed between 20 and 40 years of age. 91,7% occurs in mandible and 8,3% in maxillary region (1,3). The annual incidence rate ranges from 1,5 to 2,41 per million population (4,5). In the former World Health Organizantion Classification of Odontogenic tumors, published in 2005, ameloblastoma was classified as a benign tumour divided in: Ameloblastoma solid/ multicystic type; Ameloblastoma extraosseous/peripheral type; Ameloblastoma desmoplastic type and Ameloblastoma unicystic type. In the last classification, just published in 2017, it is divided in three types only: Ameloblastoma; Ameloblastoma unicystic type and Ameloblastoma extraosseous/peripheral type. It was concluded in the latter studies that the previous classification did not have a relevant biological significance, some of them being reclassified as histological subtypes